Пробиотики для новорожденных: волшебная таблетка или маркетинговый ход

Особенно активно пробиотики продвигают для новорождённых и младенцев:

✔ «Помогают от коликов!»

✔ «Улучшают пищеварение!»

✔ «Восстанавливают микрофлору!»

Но вот вопрос: а есть ли доказательства, что это работает?

Пробиотики – это живые бактерии, которые должны заселять кишечник и приносить пользу. Однако реальность сложнее:

1. Не все пробиотики одинаковы – важен конкретный штамм, а не просто «полезные бактерии».

2. Большинство проглоченных бактерий не приживаются в кишечнике – они просто проходят транзитом.

3. Многие добавки вообще не содержат нужное количество бактерий – ведь это БАД, а не лекарство.

Давайте разберемся, нужны ли пробиотики для кишечника новорожденным и когда пробиотики действительно полезны, а когда это просто красивая упаковка без реального эффекта. Для примера возьмем «БиоГай» — один из самых популярных детских пробиотиков.

В кишечнике человека живут триллионы бактерий, которые составляют микробиом. В идеале он должен быть сбалансированным, но реклама пугает нас «нарушением микрофлоры» и предлагает исправить всё с помощью пробиотиков.

Но вот три ключевых нюанса, о которых мало говорят:

1. В пробиотиках – всего несколько штаммов, а в кишечнике – тысячи видов бактерий.
2. Большинство пробиотиков содержат 1-3 вида бактерий, тогда как в здоровом кишечнике их сотни и тысячи.
3. Они не могут полностью заменить микробиом, потому что его состав индивидуален у каждого человека.
4. Попасть в кишечник – не значит прижиться.
5. Бактериям нужно пережить кислую среду желудка, а затем найти себе место в кишечнике.
6. Многие пробиотики просто не успевают закрепиться и выходят естественным путём.
7. Пробиотики ≠ долгосрочное решение.
8. Они могут временно изменить микробиом, но не перестраивают его навсегда.
9. Как только курс закончен, состав бактерий возвращается в исходное состояние.

Пробиотики – не универсальная таблетка от всех проблем с животом. Чтобы они работали и исключали колики у новорожденного при грудном вскармливании или на смеси, важно точно знать, какой штамм и зачем нужен.

А теперь переходим к самому спорному вопросу – могут ли пробиотики реально помогать при коликах у младенцев?

Колики – кошмар родителей младенцев. Ребенок плачет по 3–4 часа в день, врач говорит: «Ждите, перерастет», а реклама обещает волшебные капли с пробиотиками, которые всё исправят.

Но что говорит наука?

Есть только один штамм, который вообще изучался при коликах – Lactobacillus reuteri DSM 17938.

Этот пробиотик стал звездой нескольких исследований, но так ли это хорошо?

• Систематический обзор и мета-анализ показал, что колики у новорожденного на грудном вскармливании, получавшего L. reuteri DSM 17938, уменьшались быстрее, чем в группе плацебо​.
• Но уровень доказательности этих данных низкий – выборки небольшие, а механизм действия не совсем понятен. И вот это как раз важно учитывать.
• Как и то, что исследования, которые показывают положительный эффект, часто (но не всегда) спонсируются производителями пробиотиков.

А что с детьми на смеси?

У них результаты ещё менее убедительны. В некоторых исследованиях пробиотики вообще не помогали или даже усугубляли беспокойство​.

Небольшой вывод: L. reuteri может помочь некоторым детям на грудном вскармливании, но:

• Нет гарантий, что эффект будет у всех.
• Для детей на смеси польза вообще под вопросом.
• Если пробиотик и помогает, то только временно – как только его отменяют, всё возвращается.

Теперь разберёмся с «БиоГая», которые заявлены как лучшие пробиотики для новорожденных. Насколько он качественный? И что с его составом?

Если говорить о пробиотиках для младенцев, «БиоГая» – один из самых известных. В составе – тот самый Lactobacillus reuteri DSM 17938, который может помогать при коликах. Опираясь на это «БиоГая» активно продвигает свой продукт как научно доказанный. Но давайте разберёмся, что стоит за этими утверждениями.

1. BioGaia – это БАД, а не лекарство. И уже тут можно было бы закончить, потому что мы активно против использований БАДов. На всякий случай напомню, что БАДы не могут использоваться для лечения, так как не являются лекарственным средством. То есть касательно «БиоГая» для новорожденных:

• Это значит, что его состав не контролируется так строго, как у лекарств.
• Количество живых бактерий в каждой бутылочке может отличаться от заявленного.
• Нет гарантии, что бактерии вообще дойдут до кишечника в нужном количестве.

ПОТОМУ ЧТО С БАДАМИ ВООБЩЕ НИКОГДА НЕТ НИКАКИХ ГАРАНТИЙ

2. Производитель финансировал часть исследований

• Некоторые исследования эффективности L. reuteri DSM 17938 при коликах спонсировались производителем BioGaia.
• А это значит, что данные могут быть смещенными в сторону положительных результатов​. Ситуация нередкая, но всё же от этого не менее неприятная

3. Работает не у всех, а стоит дорого

• Если пробиотик и помогает, то только младенцам на грудном вскармливании, и то не всегда и не всем.
• У детей на смеси положительного эффекта не зафиксировано​.
• Цена – от 2000 рублей за пузырёк (который может вообще не сработать).

Вывод: Давайте еще раз, Биогая – это дорогой БАД, который может работать, но:

• Не у всех младенцев.
• Не всегда содержит нужное количество бактерий.
• Не проходит строгий контроль, как лекарства.

Есть ещё одна популярная форма пробиотика – БиоГая ОРС, которая позиционируется как средство для регидратации при диарее и рвоте.

Но вот что важно знать:

• Во всех международных рекомендациях (ВОЗ, AAP, ESPGHAN) для регидратации рекомендуются стандартные ОРС – специальные растворы с натрием, калием и глюкозой.
• Добавление пробиотиков не является обязательной частью регидратационной терапии. В острой фазе главная цель – восполнить потерю жидкости и электролитов, а пробиотики здесь не играют ключевой роли.
• Нет доказательств, что БиоГая ОРС лучше стандартных ОРС.

То есть если у ребёнка диарея или рвота, лучшим выбором будет обычный регидратационный раствор, а не пробиотик с солью.

А о том, что поможет от коликов у новорожденных расскажем в следующей статье.