Блог

Пробиотики: когда они действительно нужны?

Колики — страшный сон родителей младенцев. Сегодня на просторах интернета можно найти огромное количество достоверной и не очень информации о том, как помочь ребенку справиться с коликами. Особенно, много пишут о пробиотиках. Но помогают ли они? Разбираемся в этой статье.

Как помочь малышу: лучшее от колик (Рекомендации AAP, ESPGHAN, NICE)

Если ребенок страдает коликами, международные медицинские организации НЕ советуют пробиотики как основное лечение. Но есть вещи, которые реально могут помочь:

  1. Плотный контакт с мамой. Ношение ребёнка на руках, в слинге – помогает малышу чувствовать себя безопасно.
  2. Белый шум и укачивание. Ритмичные движения и звуки (фен, пылесос, специальные треки) успокаивают нервную систему младенца.
  3. Изменение техники кормления. Убедитесь, что ребенок правильно захватывает грудь или бутылочку, чтобы не заглатывать лишний воздух. Пробуйте кормить в более вертикальном положении.
  4. Тёплая ванна и лёгкий массаж животика. Помогает расслабить мышцы и уменьшить спазмы.
  5. Фильтр для информации. Не тратьте деньги на сомнительные средства – колики проходят сами к 3–4 месяцам.

Вывод: лучшая помощь, если колики у ребенка – это терпение, контакт, комфорт и время.

А теперь давайте рассмотрим – когда пробиотики действительно полезны, а когда их можно не давать вообще?

Когда пробиотики реально нужны?

Пробиотики часто рекламируют как универсальное средство от всех проблем, но на самом деле есть очень ограниченное число ситуаций, когда их применение действительно оправдано.

1.После курса антибиотиков
  • Антибиотики уничтожают не только вредные бактерии, но и полезные.
  • Некоторые пробиотики (например, L. rhamnosus GG и S. boulardii) могут снижать риск антибиотико-ассоциированной диареи​.

2.При некротизирующем энтероколите (NEC) у недоношенных детей
  • В отделениях неонатологии пробиотики иногда дают недоношенным младенцам, потому что они могут снижать риск NEC – тяжёлого воспалительного заболевания кишечника​.
  • Однако это касается только конкретных групп риска, а не всех младенцев подряд.

3.При определённых заболеваниях ЖКТ
  • Есть данные о пользе пробиотиков при функциональном запоре, СРК (синдроме раздражённого кишечника) и некоторых формах диареи​.
  • Но это касается только определённых штаммов и только по назначению врача.

Когда пробиотики для новорожденных не нужны?

  • При коликах – эффект не доказан для всех детей, особенно на смеси​.
  • Для «укрепления иммунитета» – это маркетинг, а не медицина.
  • При «дисбактериозе» – этот диагноз вообще не существует.
  • Как «поддержка микрофлоры» – организм сам справляется, если ребёнок здоров.

Где взять полезные бактерии без пробиотиков?

Если идея «заселить кишечник полезными бактериями» кажется логичной, не обязательно покупать капли или таблетки. Отличный источник пробиотиков – обычная еда. И эта информация даже не только и столько для детей, но и для вас, дорогие родители, потому что взрослых тоже любят пичкать пробиотиками. Так что лучше находим всё нам нужное в еде:
Кефир и натуральный йогурт – содержат живые лактобактерии и бифидобактерии.
Можно вводить с 8–10 месяцев, если у ребенка нет реакции на молочные продукты.

Твёрдые сыры с живыми культурами (например, пармезан, гауда).
Безопасны с 9–10 месяцев, но давать небольшими кусочками или тереть в пюре.

Квашеная капуста, кимчи, натто (ферментированные продукты) – содержат разнообразные полезные бактерии. Квашеную капусту можно с 1 года, но важно промывать от лишней соли. Остальные ферментированные продукты лучше вводить позже.

Разнообразное питание – это естественный способ поддерживать здоровый микробиом, без искусственных добавок!

Вывод: пробиотики – не волшебная таблетка от коликов у новорожденных

  • Пробиотики – это не универсальное средство для всех. Они могут быть полезны в редких клинических случаях, но назначать их «на всякий случай» – бессмысленно.
  • Lactobacillus reuteri DSM 17938 – единственный штамм, который изучали при коликах. Он может помогать младенцам на грудном вскармливании, но не всем и не всегда.
  • Нет смысла давать пробиотики для «укрепления иммунитета» или «улучшения микрофлоры». Это маркетинг, а не доказательная медицина.

Что делать родителям?

  • Не поддаваться на рекламу и советы бабушек.
  • Использовать пробиотики только по показаниям и после консультации с врачом.
  • Помнить, что кишечник – саморегулирующаяся система, и здоровому ребенку не нужны лишние «поддерживающие» добавки.

Набраться терпения — колики у новорожденного пройдут сами.